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虫歯の穴に食べかすがたまったり、神経が腐ったりすると悪臭を放つようになります。
その臭いは虫歯が重症化するほど強くなるでしょう。
とくに膿が排出されるようになってからの臭いは強烈です。歯垢や歯石の堆積も口臭の原因となります。

進行した虫歯では、歯の神経と血管から構成される歯髄（しずい）まで侵されます。
その結果、歯から出血が認められたり、膿が排出されたりするのです。
膿の排出は、虫歯を治さない限り続きます。

虫歯を放置していると歯髄が死んで歯が脆くなります。
虫歯菌による侵蝕で歯根もボロボロになっていくことでしょう。
その結果、歯根が割れたり、折れたりすることもあるのです。
専門的には歯根破折と呼ばれる現象で、歯の保存が不可能となり、抜歯を余儀なくされます。

歯根の中で繁殖した虫歯菌は、副鼻腔（ふくびくう）と呼ばれる空洞にまで感染を広げることがあります。
副鼻腔は、上の歯の直上に存在しており、そこで感染が起こることで副鼻腔炎を発症するのです。

放置した虫歯が原因となる歯性感染症には、顎骨骨髄炎という病気もあります。
その名の通り顎の骨の骨髄に細菌感染および炎症反応が生じる病気で、強い痛みや腫れなどを伴います。
口腔周囲の病気としては比較的重症度が高いものなので、十分な注意が必要です。